由同濟大學附屬上海肺科醫(yī)院主辦的首屆中德肺癌論壇到來之時，上海市肺科醫(yī)院對本院五年來收治的晚期肺癌病人作了一次調查，發(fā)現(xiàn)患者生存期獲得大幅度延長。五年前晚期肺癌患者的中位生存期為9個月；現(xiàn)在中位生存期提高到18個月，2年生存期提高到30%。

    肺癌是zui常見的肺部原發(fā)性惡性腫瘤，是一種嚴重威脅人體健康和生命的疾病。近年來，世界各國肺癌的發(fā)病率和死亡率逐漸上升，WHO1999年報道肺癌死亡率已躍居各種惡性腫瘤死亡位。城市里男性的癌癥發(fā)病率也占*位。今年1至9月，上海市肺科醫(yī)院共收治病人2萬2千余名，肺癌病人占了56%。其中晚期肺癌病人又占80%左右。非小細胞肺癌是一種惡性程度較高，易復發(fā)、轉移的惡性腫瘤，超過半數(shù)以上的患者在確診時已屬相對晚期。晚期肺癌過去中位生存期一般只有半年至9個月，許多病人都聞肺癌而色變。

    上海市肺科醫(yī)院近日對五年來收治的晚期非小細胞肺癌患者的生存期作了一次調查，結果發(fā)現(xiàn)：1999年共收治晚期肺癌病人700人，中位生存期是9個月；2005年共收治晚期肺癌病人1200人，中位生存期是15個月； 2007年共收治晚期肺癌病人1800人，中位生存期是18個月。上海市肺科醫(yī)院院長高文教授認為，隨著創(chuàng)新抗癌藥物的應用和個體化的治療、規(guī)范和綜合化的治療、醫(yī)保條件改善是延長肺癌患者生存率，改善他們的生活質量的主要原因。在不久的將來，晚期肺癌病人10年生存率有望達30%。晚期肺癌有可能變成一種慢性病，像糖尿病、高血壓病一樣，在醫(yī)生指導下在家服藥，病情就可以得到長久控制、帶癌生存。

    隨著以鉑類為主的新藥聯(lián)合方案的一線化療地位得以確立，多個新藥和新的治療方法進入臨床，大大延長了晚期肺癌患者的生命。“靶向治療”就是一種非常有效的新的療法。所謂靶向治療，就是針對腫瘤發(fā)病機制當中*的信號傳導通路，或者某一分子發(fā)病機制，采用單抗或小分子物質來打斷它，從而達到治療腫瘤的目的;在藥物設計的過程當中靶向藥物主要是針對腫瘤特異性的發(fā)病機制或者是信號傳導通路，這些機制對正常細胞基本上不發(fā)揮作用。上海市肺科醫(yī)院腫瘤科主任、同濟大學腫瘤研究所所長周彩存教授說：“靶向治療藥物對于EGFR突變型非小細胞肺癌具有很好的療效，10個病人當中有7個病人在治療后腫瘤明顯縮小，另有20%的病人治療后腫瘤不長大，維持穩(wěn)定。許多病人在服一些靶向藥物的2-3年內，未見到白細胞下降和血小板減少的情況。胃腸道反應也比化療好了很多。靶向治療藥物作為一線治療EGFR突變的非小細胞肺癌，平均可以活到28個月，其中有30%能活到3年。”周教授認為：“肺癌靶向治療的陣地有可能前移，這將意味著獲益人群有可能從二、三線治療患者擴大到一線治療的患者，使更多肺癌患者看到了‘帶癌生活’的前景和動人的希望。” 

    根據(jù)不同患者的不同情況，根據(jù)他們的體質、年齡、肺癌類型、分期及其生物學行為，實行個體化的治療。這也是晚期肺癌的生存期大幅延長的重要原因之一。上海市肺科醫(yī)院現(xiàn)在針對不同病情的晚期肺癌患者，檢測他們腫瘤組織中藥物基因學相關基因的改變，指導晚期非小細胞肺癌化療的個體化治療，制定了包括手術、化療、放療、創(chuàng)新靶向抗癌藥物等多種治療手段在內的個體化綜合治療方案，個體化、綜合化、規(guī)范化三管齊下，使肺癌治療更科學，也更為奏效。